医患关系紧张的原因深层分析？

医患关系紧张成为常态，这很不正常，医疗的方式出现问题了，这个值得反思。

目前的情况，大多原因是医疗效果达不到，如果医疗效果达到的话，矛盾产生的可能就会大为降低。

医疗机构肯定需要盈利，这个无可非议，病人需要治好病，这个要求也合理。这中间需要一个度，不过度要求都可以接受。

医疗机构过度要求利润的结果，就会出现前段时间热炒的情况，手术室变成了印钞机。价 格高低，在于你提供的产品或者服务是否内在价值达到你所给出的价 格。不能说你要求了高价，但是没有达到治疗效果，这肯定会产生矛盾。

治病zui大的开支在辗转求医的过程，如果你每次都能找对医生把病治好，这个费用是zui 低的，而不在于这个医生这次收费的高低。

所以我不赞同现在的医疗模式，医生没有诊金收，医生的劳动价值得不到体现，只能被动地从药材上拿差价。医生为了实现利润，只能开大处方，开贵药。治病并不在于药味的多少和贵贱，医生开方针对性就偏离了目的，这是体制上的原因，这样的结果就是，治疗效果差，病人买的药，很多没有必要，产生矛盾就是必然。

病人方面的原因，廉价甚至免费，生活不易，这个可以理解，但医生也是普罗大众，从学医到可以临床，到经验丰富，如果是三 甲医院，现在基本要博士毕业，硕士毕业，基本都30岁了，临床积累一下经验差不多快40了，在这个阶段，医生收入很低，这漫长的前期投入，到了临床了，工资就那么点，这个很不合理。

我所了解的，医院里特别是三 甲医院，大部分医生还是很辛苦的，前期收入有限，医生基本上也是韭菜，华为老板任正非说过一句话，只要钱给够，不是人才也变成了人才。医生的生存状况决定了医生为这个职业投入精力的多少，这是必然规律。

体制上的原因，决定了医生群体的整个医术水平，这个必然增 大医患矛盾。

西医本身受科技发展制约，并不是完善的医学，是在不断地纠错中发展的科学，那这个发展过程的错误，只能是病人买单，产生医患矛盾也zui为剧烈。

以上基本是目前医疗现状存在医患矛盾的事实，基本难以更改，并将长期存在。

中医目前遇到的医患矛盾，主要原因在法律环境上，病人的诉求是治好病，医疗方面的法律规定是不是应该以病人的这个诉求为基础？

如果以能治好病为基本法律原则，很多矛盾就不存在了，病治好了，你无论怎么想办法找医生的麻烦，情理上都站不住脚，这个本身应该是社会共识。但现在的法律环境不是这样的，中医处境实际上很差，你治好病，一样可以告你，大医院里好一些，私人诊所，基本不堪一击。每一个中医都有被别人讹诈的经历。

本本分分行医，靠自己医术吃饭，和靠话术套路行医，如果两种行医方式，第 一种很难在社会中生存的话，直接的结果就是伪中医横行。

每一种结果都是社会筛选后形成的，好中医之所以少，是社会淘汰机制形成的结果，再来分析一下大家求医过程中形成的成本;

大部分人要求廉价，这个实际上很好办，药材分很多种等级的，同一种药材价 格差别超过10倍，那如果不考虑治疗效果，以商人的思维行医的话，廉价上量，只要病号多，赚的钱并不会少，这时候，经营成本zui大的是营销，各种套路只有你想不到，没有你见不到，呵呵。

结果就是病人一路求医下来，经年累月病就是不会好，你统计下来，治病的费用就是天价。我接诊过很多这样的，一个简单的青春痘，总花费有超过20万的，实际上大部分病人求医经历差别不是很大。一次性找对医生治好病的概率较低。

那么，想做一个好中医，难度就直线上升，法律环境差，你稍不注意就会违规，病人要求廉价，但药材要想治病，他廉价不了啊，你想把病治好，你就要付出精力和时间，接诊的量就直接减少，怎么收费，收费高病人不认同，收费低你交不起房租，基本上这是现在开中医馆的现实。

这些矛盾是硬性的，所以，很多时候，中医想做到独善其身，就会筛选病人，很多病人接诊不了，扁鹊有六不医;

骄恣不论于理，一不治也；

轻身重财，二不治也；

衣食不能适，三不治也；

阴阳并，藏气不定，四不治也；

形羸不能服药，五 不治也；

信巫不信医，六不治也

这样是不是不公平？是不公平，但现实如此，每一个中医想守住自己的初心，只能这样。医患矛盾zui终的结果，一定会这样。

医生和患者的关系是不平等的，很多人有种错误的幻觉，觉得找医生和淘宝买东西一样的，我给钱还买不到服务？这种心态只能买到伪中医。

我觉得技术水平高的中医，都是有性格的，我自己脾气很不好，我的病人都知道，老病号和我之间并没有因为我脾气不好而有障碍，相反，大家十几年相处下来，关系十分融洽。

病人和医生之间的了解需要一个过程，医生对自己的医术把控要有一个界限，什么病能治，什么病自己不能治，明确的和病人讲清楚，人都是讲道理的，大部分还是可以互相理解的。

但也有很多不适合接诊的，大家互不耽搁，毕竟天下好中医还是有的，也许需要缘分，医患双方都不要强求，这样大家都轻松，没有必要发生争论。

作为病人，zui重要的是分辨出那些使用套路的，老老实实行医的，zui多医术不够，大家不至于受到伤害。

另外一个不好处理的是婴幼儿病人，家长过度紧张，很容易和医生发生冲突，这个我自己也深有感触。衷心的希望，家长不要过度地强求医生，谁都不是神 仙，多理解，多包容，不然大家都不愿意学儿科，zui终受到伤害的还是人类幼崽。

中医生存的根本还是医术，提高医术是解决这些问题的根本办法。