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门诊挂号费如何报销医保？收藏！手把手教你报销流程

100次浏览发布时间：2024-07-25 08:17:00

门诊挂号费的报销取决于不同的保险类型和具体的政策规定。一般来说，医保可以报销一部分门诊挂号费，而商业保险也可以提供门诊报销保障。

一、门诊挂号费如何报销医保？

1、如果参保的是新农合，门诊挂号费的报销方式有以下三种：

家庭门诊账户：个人所缴部分全部纳入门诊账户，在乡医或乡镇卫生院门诊就医可直接在门诊账户上划拨。
家庭门诊账户加门诊统筹：个人所缴一部分纳入家庭门诊账户，一部分纳入门诊统筹，患者门诊就医先使用门诊统筹部分，然后在使用家庭账户部分。家庭账户部分当年使用不完，可滚动到下一年继续使用，而门诊统筹部分当年使用不完就没有了。
门诊统筹：有些地区不再实行家庭门诊账户报销方式，个人所缴资金全部纳入门诊统筹，一般按比例报销，使用不完下一年度就没有了。

2、对于职工基本医疗保险参保人员，其报销比例较高，但起付线也相应较高。门诊挂号费的报销比例一般在40%~60%之间。而对于大病保险参保人员，门诊挂号费的报销比例一般为100%。

二、报销流程：

门诊挂号费的报销流程因地区和保险计划而异，一般需要按照以下步骤进行：

1. 准备相关材料：包括门诊病历、发票、费用明细单等。如果是医保报销，还需要提供医保卡和身份证。

2. 前往当地社保机构或医保定点医疗机构办理报销手续。需要提供相关材料，并填写报销申请表。

3. 等待审核：社保机构或保险公司会对提交的材料进行审核，确认费用是否符合报销标准、是否在报销范围内等。

4. 领取报销款：如果审核通过，会发放报销款到您的账户中。

需要注意的是，具体的报销流程和材料要求可能因地区和保险计划而异，建议咨询当地的社保机构或保险公司以获取更详细的信息。