全国政协委员刘思德：建议将恶性肿瘤早诊筛查适宜技术纳入医保

极目新闻记者 杨锦英

3月5日，全国政协委员、南方医科大学南方医院消化内科主任刘思德告诉极目新闻记者，作为医疗工作者，他一直重点关注健康话题。今年两会，他将提出建议：将恶性肿瘤早诊筛查适宜技术纳入医保支付，提升恶性肿瘤的远期生存率。

刘思德在工作中（受访者供图）

据国家癌症中心相关数据，2022年中国新发恶性肿瘤病例数为482.47万例。其中，胃肠道肿瘤发病率高、危害严重，每年有超过60万患者死于消化道恶性肿瘤。

刘思德在临床一线工作已经四十余年。作为消化道疾病诊疗领域的专家，他表示，事实上，早期发现的胃肠癌与癌前病变治愈率高，且治疗费用低廉。但目前，我国胃癌、食管癌、大肠癌的早诊率不足30%，后期治疗花费巨大。

“目前，医保支付有相当大比例用于晚期疾病治疗，而用于疾病预防与早诊筛查的费用相对不足。如恶性肿瘤的筛查早诊等早期医疗干预行为，在实际执行中往往被界定到公共卫生领域，无法纳入医保。”刘思德介绍，“从政策规定来看，《中华人民共和国社会保险法》规定，医疗费用应当由公共卫生负担的不纳入基本医疗保险基金支付范围，主要通过公共卫生经费、项目经费及个人承担等渠道解决。由于恶性肿瘤的发生、发展是一个连续的慢性过程，而早期阶段是有效防控的关键，因此，医保应早期介入对重大疾病的防控环节，将重大疾病的筛查早诊适宜技术纳入医保支付，这样能取得更大的健康获益。”

刘思德认为，社区医疗卫生机构应当成为居民慢性病及重大疾病防控筛查的一线阵地。但目前，社区卫生服务机构对胃肠癌风险人群的筛查费用需居民自费，许多人因经济原因放弃筛查。这也就导致许多胃肠癌患者在来到医院就医时，病情已经发展到晚期。这不仅影响了患者的生存质量和寿命，也使得治疗成本大幅增加。

《健康中国2030规划纲要》（以下简称“《纲要》”）明确指出，我国需从以疾病治疗为目的的医疗模式向以健康保障为目的的新模式转变。同时《纲要》提出，到2030年，实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理，总体癌症5年生存率提高15%。

刘思德认为，实现这一目标最有效的途径就是未病先防、早诊早治，对恶性肿瘤实施早诊筛查。为此，他建议：提升医保资金中用于疾病预防与筛查早诊比例，将恶性肿瘤筛查早诊的适宜技术尽早纳入医保。“在前期试点探索的基础上，选择效果良好且具有卫生经济学优势的适宜技术，及时纳入国家医保覆盖范围。这将大大提高居民参与疾病早诊筛查的积极性，有效提升恶性肿瘤早诊率，大幅降低疾病死亡率和治疗成本。”

（来源：极目新闻）

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