“一夜之间，呼吸暂停565次”，探访睡眠门诊

刘勇（化名）的睡眠犹如置身缺氧的高原，在常年的睡眠呼吸障碍中，他的身体适应了缺氧状态，即便血氧掉到61%，他亦浑然不觉。

与他同样确诊睡眠呼吸障碍的患者，有的在呼吸机辅助下安睡，有的在睡眠中窒息而死。

睡眠障碍疾病有90多种，最常见的为失眠与睡眠呼吸障碍，可与全身八大系统都有关系，并引发一系列健康问题。

近日，国家卫健委主任雷海潮提到，到今年年底，每一个地市都能够设置一个心理门诊或睡眠门诊。在北京地区，已有部分公立医院开设睡眠门诊。

卧室中的“高原反应”

33岁的刘勇在医院睡了一觉。

对他来说，除了身上要穿戴监测仪器之外，这是一次很普通的睡眠。但数据显示，401分钟的睡眠期间，刘勇发生了551次阻塞性呼吸暂停、14次混合性呼吸暂停、5次低通气；他的血氧饱和度下降了527次，平均血氧饱和度只有84%，最低时达到了61%。

北京朝阳医院睡眠门诊，刘勇出示了自己的睡眠监测报告。新京报记者 戴轩 摄

“你这已经很严重了，相当于一直在高原反应的状态。血氧饱和度下降到50%就有生命危险了。”北京朝阳医院睡眠门诊医生刘艳看完监测报告后，要求刘勇马上进行干预，但刘勇有些犹豫，他感觉这一晚“没什么特别的，没有醒，也没有做噩梦”。

血氧饱和度是监测人体是否缺氧的重要指标。在新冠疫情期间，就有专家建议老年患者居家要自测血氧，如异常需及时就医。正常人的血氧饱和度在95%以上，刘勇的明显异常。

“他血氧这么低却没事，是因为长期睡眠呼吸暂停导致慢性缺氧，身体慢慢适应了，自己不觉得有问题。”刘艳告诉记者。她建议刘勇，抽时间再去医院睡一觉，让医生帮他调好无创呼吸机的参数，以后睡觉要佩戴。

睡不好与90多种病

在十四届全国人大三次会议民生主题记者会上，国家卫健委主任雷海潮表示，到今年年底，每一个地市都能够设置一个心理门诊或睡眠门诊。

刘艳感觉到，近年来因睡眠问题来医院的人越来越多了，其中尤以青中年人居多。

睡不好的夜晚，似乎只是给次日的精神造成一点儿小影响，但常年被忽视的睡眠障碍，可以给人体带来不可逆的伤害。

刘艳接诊过一个男性病例，长期慢性缺氧，嘴唇发紫，反应迟钝，坐在她面前突然就睡着了。家人告知，他夜里打呼严重，床板都震得响，旁人无法入眠，有时他又突然没了声响，一两分钟都不呼吸，把人吓一跳。

“人体长期缺氧、困倦，有些人开着车也会不自控地睡着，暗藏很多生活危险；呼吸障碍造成的二氧化碳潴留，可以引发呼吸性酸中毒；呼吸暂停导致深睡眠减少，看似睡了，其实身体没有得到真正的休息。”刘艳说，睡眠障碍甚至危及性命，曾有病人在睡眠中窒息而死。

北京朝阳医院呼吸睡眠中心负责人林俊岭告诉记者，睡眠障碍疾病有90余种，我国最常见的两种睡眠障碍类型为失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）。睡眠呼吸障碍与全身八大系统都有关系，与高血压、冠心病、心律失常、心肌肥厚、肺栓塞、脑梗、痴呆性功能减退等疾病相关，更是引起高血压的独立危险因素。

安眠药、无创呼吸机与经颅电疗

在北京114预约挂号平台上以“睡眠”为关键词进行搜索，北京已有60余家医院开设了相关门诊。睡眠门诊的开设，可以帮助患者明确睡眠障碍的病因，提供解决方案。

复诊前一夜，刘勇接受了睡眠监测，机器采集到他的脑电、心率、呼吸睡眠异常事件、血氧等一系列数据。睡眠门诊的医生要阅读这些图形与数据，做出准确诊断。

刘勇是典型的睡眠呼吸障碍，主要的解决方案是佩戴无创呼吸机，机器可以帮助他缓解缺氧问题。刘艳的另一个患者介绍，佩戴呼吸机后，第二天起来头脑无比清醒，自嘲“二十多年没睡过这么好的觉”。

还有一部分患者可以接受外科手术，如原因单一的轻症患者及一些腺样体肥大造成上气道梗阻问题的儿童等。但很多成年人的结构性问题比较复杂，气道梗阻可能是下巴短小、中年发福、舌根后坠等多种原因共同导致，手术无法解决全部问题。

肥胖是导致睡眠呼吸暂停的一大诱因，刘勇的BMI为33.5，达到医学意义上的肥胖症。减肥也是找回好睡眠的重要手段，但需要付出长期努力。

睡眠问题也可能是精神心理问题。

北京安定医院临床心理中心睡眠专病门诊提到，入睡困难，入睡时间超过30分钟；睡眠质量下降、易醒多梦、早醒、总睡眠时间减少（少于6小时）等，都是失眠的主要表现，可能由多种因素引发。应对失眠，药物是一种主要的医学手段，物理治疗如重复经颅磁刺激治疗（rTMS）、经颅直流电刺激治疗（tDCS）等，也可单独或辅助药物，改善失眠、焦虑、抑郁等问题。

如有睡眠障碍，北京市民可在114平台或各医院线上平台检索“睡眠门诊”“睡眠医学科”“睡眠医学中心”等关键词进行预约挂号，也可以根据症状选择前往相应的专科。如有打鼾、呼吸暂停等问题，可先咨询呼吸科；如有焦虑、抑郁、失眠等问题，可先咨询精神心理科；如有夜间睡眠行为异常、发作性睡病、不宁腿综合征等症状，可先咨询神经内科；如果儿童出现此类问题，可检索儿童医院的相关科室。

来源：知道news